Le pied bot, une anomalie congénitale dont les causes ne sont pas encore entièrement élucidées, affecte certains enfants au Tchad. Malgré les ressources et les infrastructures de soutien encore limitées dans le pays, des professionnels de santé engagés se mobilisent. Leur objectif est de fournir des soins spécialisés et un accompagnement essentiel, afin de permettre à ces jeunes patients de retrouver leur mobilité, leur autonomie et leur confiance.
Caractérisé par une déformation du pied orientée vers l’intérieur et vers le bas, le pied bot, également appelé pied bot varus équin, est une malformation congénitale présente dès la naissance. Il touche environ un enfant sur mille, est plus courant chez les garçons que chez les filles, et peut être détecté avant la naissance grâce à une échographie prénatale.
Dans le contexte tchadien, la réadaptation fonctionnelle reste un domaine encore peu développé. Djimrabaye Frédéric, coordinateur du projet Pieds bots, précise que « ce secteur est naissant. Actuellement, le Tchad ne dispose que de deux centres de réadaptation, situés respectivement à N’Djamena et à Moundou ».
Au Centre d’appareillage et de réhabilitation de Kabalaye (CARK), l’impact de cette situation est évident. Chaque jour, une soixantaine de patients, dont beaucoup viennent de régions éloignées, sont accueillis en consultation. La majorité sont des nourrissons, dont les parents, bien que préoccupés, restent optimistes quant à leur guérison.
Dans 90 % des cas, le pied bot est idiopathique, c’est-à-dire que son origine reste indéterminée. « Pour environ 10 % des cas, la condition peut être héréditaire ou associée à des affections neurologiques ou neuromusculaires », ajoute le spécialiste. Il est cependant possible de dépister cette malformation pendant la grossesse par échographie.
Dès lors, pour traiter cette malformation, un protocole thérapeutique rigoureux en deux étapes est appliqué. La première phase combine des manipulations manuelles et l’application de plâtres, suivie d’une ténotomie. « Nous employons la méthode de Ponseti, une technique éprouvée et relativement simple à mettre en œuvre », explique Djimrabaye Frédéric. En pratique, des techniciens spécialisés réalisent des manipulations successives, avec des plâtres remplacés chaque semaine, jusqu’à ce qu’une correction adéquate soit obtenue.
Après cette phase initiale, l’enfant est référé à un médecin spécialisé pour la ténotomie, une intervention mineure, suivie de l’application d’un plâtre qui devra être porté pendant trois semaines. La dernière phase, souvent la plus longue, est décisive. Elle repose sur le port de chaussures orthopédiques spécifiques. « L’enfant doit les porter 23 heures sur 24 pendant trois mois, puis 14 heures par jour, la nuit et durant les siestes, jusqu’à l’âge de 3 à 5 ans », explique le coordinateur.
Traité tôt et correctement, le pied bot peut être corrigé, offrant à l’enfant la possibilité de marcher normalement et de grandir sans handicap évitable. « Lorsque nous n’avions pas connaissance de ce centre, mon fils n’allait pas à l’école parce qu’il ne pouvait pas marcher. Maintenant qu’il est pris en charge depuis un an, il a retrouvé le chemin de l’école. C’est une étape lente, qui demande de la patience et d’être fort psychologiquement en tant que parents », témoigne Abakar, parent d’un enfant atteint de pied bot.
Mariam, mère d’un nourrisson atteint de pied bot est venue de Moulkou pour les soins de son enfant. « C’est pas facile d’abandonner mes activités et être ici, mais je crois en la guérison de mon fils, Dieu merci il va de mieux en mieux qu’avant », dit-elle.
Le coordinateur du centre met l’accent sur les parents vivant dans les zones reculées qui, par manque d’information ou de moyens, laissent leurs enfants grandir avec cette malformation. Il rappelle qu’il est désormais possible de bénéficier d’une prise en charge gratuite au Centre d’Appareillage et de Réadaptation de Kabalaye.
Aragnan Motan
