À N’Djamena, une réalité choquante et pourtant banalisée s’impose dans de nombreux hôpitaux : l’accès aux toilettes est conditionné au paiement. De l’hôpital « Le Bon Samaritain » de Walia, dans le 9ᵉ arrondissement, aux grands centres hospitaliers universitaires de la capitale, le constat est quasi identique. Sans 100 francs en poche, impossible de satisfaire un besoin naturel.
Dans ces lieux censés incarner l’humanité, la dignité et le droit à la santé, des individus ont transformé les toilettes en véritables sources de revenus informels. Des patients affaiblis, des accompagnants communément appelés « gardes-malades » et des visiteurs doivent payer pour accéder à des installations sanitaires pourtant indispensables. Pour Zara, garde-malade, payer 100 FCFA pour une journée peut être compréhensible, mais payer à chaque fois que l’on ressent le besoin pose un vrai problème.
Faute de moyens financiers, certaines personnes, notamment les gardes-malades qui passent des journées et des nuits entières à l’hôpital, se retrouvent dans l’obligation de déféquer parfois à l’air libre, derrière les bâtiments ou dans des zones non prévues à cet effet. Une situation indigne, humiliante et dangereuse sur le plan sanitaire.
Cette pratique favorise, pour certains citoyens comme Daniel, garde-malade que nous avons rencontré à l’hôpital Le Bon Samaritain, « l’insalubrité, la propagation des maladies et va à l’encontre de toutes les normes d’hygiène hospitalière ». Elle contraste « cruellement avec les discours officiels sur l’amélioration du système de santé », poursuit-il.
Pour Ousmane, visiteur à l’hôpital de la Mère et de l’Enfant, « si l’État tchadien investit régulièrement dans la construction et la réhabilitation de bâtiments hospitaliers, la question des services de base, notamment des toilettes accessibles et gratuites, reste largement négligée ». Pour lui, construire des hôpitaux sans garantir un accès libre aux installations sanitaires revient à bâtir des « coquilles vides, déconnectées des réalités humaines ».
Pour les responsables des hôpitaux que nous avons interrogés, cette mesure est purement sanitaire. Selon eux, plus l’accès aux toilettes est libre, plus les utilisateurs les rendent sales et inaccessibles. Cette mesure, qui semble difficile pour certains, vise simplement à régulariser l’accès aux toilettes et à maintenir un environnement propre et sain.
